Facturación por servicios de telesalud
Infórmese sobre las políticas sobre los servicios de telesalud y los reembolsos de estos.
En esta página:
Medicare
Medicare cubre los honorarios por servicios de muchos adultos mayores. Las políticas de Medicare para la telesalud continúan desarrollándose. Para obtener la información más actualizada, mire la lista de servicios de telesalud. Los siguientes códigos de la Terminología procesal actual (CPT®, por sus siglas en inglés) y del Sistema de codificación de intervenciones médicas comunes (HCPCS, por sus siglas en inglés) se utilizan a menudo para facturar los servicios de telesalud. La guía de codificación está sujeta a cambios.
Atención primaria
Códigos CPT y HCPCS | Descripción | Tiempo | Cobertura para solo audio | Cobertura permanente |
---|---|---|---|---|
98960 | Autogestión, paciente individual | 30 min | No | No |
98961 | Autogestión, grupo (2 a 4 personas) | 30 min | No | No |
98962 | Autogestión, grupo (5 a 8 personas) | 30 min | No | No |
98966 | Llamada telefónica para evaluación y tratamiento por parte de profesional de la salud | 5 a 10 min | Sí | Sí |
98967 | Llamada telefónica para evaluación y tratamiento por parte de profesional de la salud | 11 a 20 min | Sí | Sí |
98968 | Llamada telefónica para evaluación y tratamiento por parte de profesional de la salud | 21 a 30 min | Sí | Sí |
99202 | Cita ambulatoria, paciente nuevo | 15 a 29 min | No | Sí |
99203 | Cita ambulatoria, paciente nuevo | 30 a 44 min | No | Sí |
99204 | Cita ambulatoria, paciente nuevo | 45 a 59 min | No | Sí |
99205 | Cita ambulatoria, paciente nuevo | 60 a 74 min | No | Sí |
99211 | Cita ambulatoria, paciente habitual | 5 min | No | Sí |
99212 | Cita ambulatoria, paciente habitual | 10 a 19 min | No | Sí |
99213 | Cita ambulatoria, paciente habitual | 20 a 29 min | No | Sí |
99214 | Cita ambulatoria, paciente habitual | 30 a 39 min | No | Sí |
99215 | Cita ambulatoria, paciente habitual | 40 a 55 min | No | Sí |
99441 | Llamada telefónica para evaluación y tratamiento | 5 a 10 min | Sí | No |
99442 | Llamada telefónica para evaluación y tratamiento | 11 a 20 min | Sí | No |
99443 | Llamada telefónica para evaluación y tratamiento | 21 a 30 min | Sí | No |
G0438 | Reconocimiento médico anual inicial | N/A | Sí | Sí |
G0439 | Reconocimiento médico anual subsiguiente | N/A | Sí | Sí |
G0506 | Valoración integral del plan de tratamiento | N/A | Sí | Sí |
G2112 | Cita ambulatoria prolongada | 15 min adicionales | Sí | Sí |
Tratamiento de enfermedades
Códigos CPT y HCPCS | Descripción | Tiempo | Cobertura para solo audio | Cobertura permanente |
---|---|---|---|---|
96156 | Evaluación del comportamiento con respecto a la salud | N/A | Sí | Sí |
96158 | Intervención sobre el comportamiento con respecto a la salud | 30 min | Sí | Sí |
96159 | Intervención sobre el comportamiento con respecto a la salud | 15 min adicionales | Sí | Sí |
96160 | Evaluación del riesgo para la salud realizada por el paciente con instrumentos estandarizados | N/A | Sí | Sí |
96164 | Intervención sobre el comportamiento con respecto a la salud, grupo | 30 min | Sí | Sí |
96165 | Intervención sobre el comportamiento con respecto a la salud, grupo | 15 min adicionales | Sí | Sí |
96167 | Intervención sobre el comportamiento con respecto a la salud, paciente con familia | 30 min | Sí | Sí |
96168 | Intervención sobre el comportamiento con respecto a la salud, paciente con familia | 15 min adicionales | Sí | Sí |
96170 | Intervención sobre el comportamiento con respecto a la salud, familia sin paciente | 30 min | No | No |
96171 | Intervención sobre el comportamiento con respecto a la salud, familia sin paciente | 15 min adicionales | No | No |
97802 | Terapia nutricional, evaluación inicial | 15 min | Sí | Sí |
97803 | Alimentación, revaluación | 15 min | Sí | Sí |
97804 | Alimentación, evaluación grupal | 30 min | Sí | Sí |
99453 | Configuración del dispositivo de monitoreo del paciente a distancia (RPM, por sus siglas en inglés) | N/A | N/A | No |
99454 | Datos del monitoreo del RPM | N/A | N/A | No |
99457 | Comunicación paciente-profesional de la salud relacionada con datos del RPM | 20 min | Sí | No |
99458 | Comunicación paciente-profesional de la salud relacionada con datos del RPM | 20 min adicionales | Sí | No |
G0270 | Terapia nutricional, revaluación, intervención | 15 min | Sí | Sí |
G0447 | Terapia para la obesidad | 15 min | Sí | Sí |
Enfermedades cardiovasculares
Códigos CPT y HCPCS | Descripción | Tiempo | Cobertura para solo audio | Cobertura permanente |
---|---|---|---|---|
93750 | Consulta de datos del dispositivo de asistencia ventricular | N/A | No | No |
93797 | Rehabilitación cardíaca, sin ECG | 60 min | No | No |
93798 | Rehabilitación cardíaca, con ECG | 60 min | No | No |
99473 | Presión arterial autodeterminada, educación y capacitación | N/A | No | No |
G0422 | Rehabilitación cardíaca intensiva, con ejercicio | 60 min | No | No |
G0423 | Rehabilitación cardíaca intensiva, sin ejercicio | 60 min | No | No |
G0446 | Terapia mental intensiva para las enfermedades cardiovasculares | 15 min | Sí | Sí |
Neumopatías
Códigos CPT y HCPCS | Descripción | Tiempo | Cobertura para solo audio | Cobertura permanente |
---|---|---|---|---|
94005 | Supervisión de la gestión del respirador en casa | N/A | No | No |
94625 | Rehabilitación pulmonar, sin monitoreo | 60 min | No | No |
94626 | Rehabilitación pulmonar, con monitoreo | 60 min | No | No |
99664 | Demostración o evaluación del uso del inhalador | N/A | No | No |
Diabetes
Códigos CPT y HCPCS | Descripción | Tiempo | Cobertura para solo audio | Cobertura permanente |
---|---|---|---|---|
G0108 | Capacitación para la autogestión de la diabetes, individual | 30 min | Sí | Sí |
G0109 | Capacitación para la autogestión de la diabetes, grupal | 30 min | Sí | Sí |
Salud mental
Códigos CPT y HCPCS | Descripción | Tiempo | Cobertura para solo audio | Cobertura permanente |
---|---|---|---|---|
G0444 | Detección sistemática anual de la depresión | 5 a 15 min | Sí | Sí |
90785 | Psicoterapia, con complejidad interactiva | N/A | Sí | Sí |
90791 | Evaluación psicológica diagnóstica | Hasta 90 min | Sí | Sí |
90792 | Evaluación psicológica diagnóstica, con servicios médicos | 1 a 2 horas | Sí | Sí |
90832 | Psicoterapia, sin evaluación médica | 16 a 37 min | Sí | Sí |
90833 | Psicoterapia, con evaluación médica | 30 min | Sí | Sí |
90834 | Psicoterapia, sin evaluación médica | 45 min | Sí | Sí |
90836 | Psicoterapia, con evaluación médica | 45 min | Sí | Sí |
90837 | Psicoterapia, sin evaluación médica | Tiempo adicional | Sí | Sí |
90838 | Psicoterapia, con evaluación médica | Tiempo adicional | Sí | Sí |
90839 | Psicoterapia para crisis | 60 min | Sí | Sí |
90840 | Psicoterapia para crisis | 30 min adicionales | Sí | Sí |
90845 | Psicoanálisis | N/A | Sí | Sí |
90846 | Psicoterapia de familia, sin paciente | 26 min o más | Sí | Sí |
90847 | Psicoterapia de familia, con paciente | 26 min o más | Sí | Sí |
90853 | Psicoterapia en grupo | 45 a 60 min | Sí | Sí |
Medicare Advantage
Hay muchas personas que tienen Medicare Advantage. Puede que los planes Medicare Advantage cubran servicios de telesalud adicionales de telesalud o reduzcan el reparto de costos. Consulte las ventajas de la telesalud para los planes Medicare Advantage de su zona.
Beneficiarios con doble elegibilidad para Medicare y Medicaid
Puede que los adultos mayores que tengan doble elegibilidad para Medicare y Medicaid tengan recursos limitados. Cada estado tiene sus propias políticas de facturación y reembolso. Para obtener consejos sobre las políticas de Medicaid, diríjase a la pagina Visión general de Medicaid y Medicare.
Seguros médicos privados
Consulte con la compañía de seguros del paciente para obtener información sobre sus políticas de facturación y reembolso. Para obtener consejos sobre las políticas de seguros médicos privados, busque la política por jurisdicción.
Más información:
Facturación para los profesionales de la salud - ¿Qué debería saber yo? (PDF) — Administración de Recursos y Servicios de Salud
Facturación por servicios de telesalud — Administración de Recursos y Servicios de Salud
Políticas de Medicare y Medicaid — Administración de Recursos y Servicios de Salud
Políticas de pago de Medicare — Administración de Recursos y Servicios de Salud
Políticas de telesalud — Administración de Recursos y Servicios de Salud
Conocimiento de las políticas de telesalud — Centro Nacional de Recursos sobre las Políticas de Telesalud