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Telesalud para los adultos mayores

Facturación por servicios de telesalud

Infórmese sobre las políticas sobre los servicios de telesalud y los reembolsos de estos.

Medicare

Medicare cubre los honorarios por servicios de muchos adultos mayores. Las políticas de Medicare para la telesalud continúan desarrollándose. Para obtener la información más actualizada, mire la lista de servicios de telesalud. Los siguientes códigos de la Terminología procesal actual (CPT®, por sus siglas en inglés) y del Sistema de codificación de intervenciones médicas comunes (HCPCS, por sus siglas en inglés) se utilizan a menudo para facturar los servicios de telesalud. La guía de codificación está sujeta a cambios.

Atención primaria

Códigos CPT y HCPCSDescripciónTiempoCobertura para solo audioCobertura permanente
98960Autogestión, paciente individual30 minNoNo
98961Autogestión, grupo (2 a 4 personas)30 minNoNo
98962Autogestión, grupo (5 a 8 personas)30 minNoNo
98966Llamada telefónica para evaluación y tratamiento por parte de profesional de la salud5 a 10 min
98967Llamada telefónica para evaluación y tratamiento por parte de profesional de la salud11 a 20 min
98968Llamada telefónica para evaluación y tratamiento por parte de profesional de la salud21 a 30 min
99202Cita ambulatoria, paciente nuevo15 a 29 minNo
99203Cita ambulatoria, paciente nuevo30 a 44 minNo
99204Cita ambulatoria, paciente nuevo45 a 59 minNo
99205Cita ambulatoria, paciente nuevo60 a 74 minNo
99211Cita ambulatoria, paciente habitual5 minNo
99212Cita ambulatoria, paciente habitual10 a 19 minNo
99213Cita ambulatoria, paciente habitual20 a 29 minNo
99214Cita ambulatoria, paciente habitual30 a 39 minNo
99215Cita ambulatoria, paciente habitual40 a 55 minNo
99441Llamada telefónica para evaluación y tratamiento5 a 10 minNo
99442Llamada telefónica para evaluación y tratamiento11 a 20 minNo
99443Llamada telefónica para evaluación y tratamiento21 a 30 minNo
G0438Reconocimiento médico anual inicialN/A
G0439Reconocimiento médico anual subsiguienteN/A
G0506Valoración integral del plan de tratamientoN/A
G2112Cita ambulatoria prolongada15 min adicionales

Tratamiento de enfermedades

Códigos CPT y HCPCSDescripciónTiempoCobertura para solo audioCobertura permanente
96156Evaluación del comportamiento con respecto a la saludN/A
96158Intervención sobre el comportamiento con respecto a la salud30 min
96159Intervención sobre el comportamiento con respecto a la salud15 min adicionales
96160Evaluación del riesgo para la salud realizada por el paciente con instrumentos estandarizadosN/A
96164Intervención sobre el comportamiento con respecto a la salud, grupo30 min
96165Intervención sobre el comportamiento con respecto a la salud, grupo15 min adicionales
96167Intervención sobre el comportamiento con respecto a la salud, paciente con familia30 min
96168Intervención sobre el comportamiento con respecto a la salud, paciente con familia15 min adicionales
96170Intervención sobre el comportamiento con respecto a la salud, familia sin paciente30 minNoNo
96171Intervención sobre el comportamiento con respecto a la salud, familia sin paciente15 min adicionalesNoNo
97802Terapia nutricional, evaluación inicial15 min
97803Alimentación, revaluación15 min
97804Alimentación, evaluación grupal30 min
99453Configuración del dispositivo de monitoreo del paciente a distancia (RPM, por sus siglas en inglés)N/AN/ANo
99454Datos del monitoreo del RPMN/AN/ANo
99457Comunicación paciente-profesional de la salud relacionada con datos del RPM20 minNo
99458Comunicación paciente-profesional de la salud relacionada con datos del RPM20 min adicionalesNo
G0270Terapia nutricional, revaluación, intervención15 min
G0447Terapia para la obesidad15 min

Enfermedades cardiovasculares

Códigos CPT y HCPCSDescripciónTiempoCobertura para solo audioCobertura permanente
93750Consulta de datos del dispositivo de asistencia ventricularN/ANoNo
93797Rehabilitación cardíaca, sin ECG60 minNoNo
93798Rehabilitación cardíaca, con ECG60 minNoNo
99473Presión arterial autodeterminada, educación y capacitaciónN/ANoNo
G0422Rehabilitación cardíaca intensiva, con ejercicio60 minNoNo
G0423Rehabilitación cardíaca intensiva, sin ejercicio60 minNoNo
G0446Terapia mental intensiva para las enfermedades cardiovasculares15 min

Neumopatías

Códigos CPT y HCPCSDescripciónTiempoCobertura para solo audioCobertura permanente
94005Supervisión de la gestión del respirador en casaN/ANoNo
94625Rehabilitación pulmonar, sin monitoreo60 minNoNo
94626Rehabilitación pulmonar, con monitoreo60 minNoNo
99664Demostración o evaluación del uso del inhaladorN/ANoNo

Diabetes

Códigos CPT y HCPCSDescripciónTiempoCobertura para solo audioCobertura permanente
G0108Capacitación para la autogestión de la diabetes, individual30 min
G0109Capacitación para la autogestión de la diabetes, grupal30 min

Salud mental

Códigos CPT y HCPCSDescripciónTiempoCobertura para solo audioCobertura permanente
G0444Detección sistemática anual de la depresión5 a 15 min
90785Psicoterapia, con complejidad interactivaN/A
90791Evaluación psicológica diagnósticaHasta 90 min
90792Evaluación psicológica diagnóstica, con servicios médicos1 a 2 horas
90832Psicoterapia, sin evaluación médica16 a 37 min
90833Psicoterapia, con evaluación médica30 min
90834Psicoterapia, sin evaluación médica45 min
90836Psicoterapia, con evaluación médica45 min
90837Psicoterapia, sin evaluación médicaTiempo adicional
90838Psicoterapia, con evaluación médicaTiempo adicional
90839Psicoterapia para crisis60 min
90840Psicoterapia para crisis30 min adicionales
90845PsicoanálisisN/A
90846Psicoterapia de familia, sin paciente26 min o más
90847Psicoterapia de familia, con paciente26 min o más
90853Psicoterapia en grupo45 a 60 min

Medicare Advantage

Hay muchas personas que tienen Medicare Advantage. Puede que los planes Medicare Advantage cubran servicios de telesalud adicionales de telesalud o reduzcan el reparto de costos. Consulte las ventajas de la telesalud para los planes Medicare Advantage de su zona.

Beneficiarios con doble elegibilidad para Medicare y Medicaid

Puede que los adultos mayores que tengan doble elegibilidad para Medicare y Medicaid tengan recursos limitados. Cada estado tiene sus propias políticas de facturación y reembolso. Para obtener consejos sobre las políticas de Medicaid, diríjase a la pagina Visión general de Medicaid y Medicare.

Seguros médicos privados

Consulte con la compañía de seguros del paciente para obtener información sobre sus políticas de facturación y reembolso. Para obtener consejos sobre las políticas de seguros médicos privados, busque la política por jurisdicción.

Más información:

Facturación para los profesionales de la salud - ¿Qué debería saber yo? (PDF) — Administración de Recursos y Servicios de Salud

Facturación por servicios de telesalud — Administración de Recursos y Servicios de Salud

Políticas de Medicare y Medicaid — Administración de Recursos y Servicios de Salud

Políticas de pago de Medicare — Administración de Recursos y Servicios de Salud

Políticas de telesalud — Administración de Recursos y Servicios de Salud

Conocimiento de las políticas de telesalud — Centro Nacional de Recursos sobre las Políticas de Telesalud