Cómo desarrollar una estrategia de telesalud para el tratamiento del trastorno por consumo de sustancias
Conozca los procesos y métodos clave para usar la telesalud para el tratamiento del trastorno por consumo de sustancias.
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Establezca los procesos clave
Los procedimientos relativos a las remisiones, confidencialidad y protección de la información del paciente, la prescripción de fármacos regulados y los planes de tratamiento, son importantes para la creación de una estrategia exhaustiva y robusta para el tratamiento del SUD mediante telesalud.
- Remisiones médicas. Es importante que el profesional de la salud tenga un sistema de remisiones preparado para ofrecer información al paciente sobre los diferentes programas de tratamiento. Estos incluyen programas de tratamiento del SUD, programas de tratamiento de “diagnóstico doble” para los pacientes con trastornos de salud mental coexistentes y remisiones a programas de tratamiento del SUD intensivos y con gestión médica. Es posible que la telesalud sea un componente de algunos programas de tratamiento.
- Confidencialidad. La parte 2 del título 42 del Código de Normativas Federales (“Parte 2”) protege la confidencialidad del paciente relacionada con los expedientes de tratamientos para los trastornos por consumo de sustancias (SUD, por sus siglas en inglés). Los profesionales de la salud que estén sujetos a la Parte 2 solo podrán divulgar los expedientes Parte 2 si tienen el consentimiento por escrito del paciente, el cual podrá incluir un único consentimiento para todos los futuros usos y divulgaciones del tratamiento, pago y procedimientos médicos hasta que se revoque.
- Coordinación con las farmacias locales. El uso de medicamentos para el SUD, sobre todo para los pacientes con trastorno por consumo de opioides (OUD, por sus siglas en inglés), es a menudo una parte fundamental y necesaria del tratamiento.
- Colaboración con los centros penitenciarios. Es importante coordinarse con los centros penitenciarios locales para facilitar la continuidad de la atención para las personas con un SUD.
- Establecimiento de un plan de tratamiento. El plan de tratamiento le proporciona al paciente una hoja de ruta para su proceso de rehabilitación. Durante el encuentro de telesalud, el profesional de la salud deberá establecer un proceso que identifique los objetivos del paciente para el tratamiento y describa los pasos mensurables para la obtención de esos objetivos.
¿La telesalud es adecuada para su paciente?
Un primer paso es identificar qué pacientes van a beneficiarse de la telesalud. Esto incluye revisar:
- Características del paciente. Un encuentro de telesalud para el SUD eficaz requiere comprender las características del paciente, como por ejemplo posibles limitaciones de la vista o el oído, si va a necesitar un intérprete u otras adaptaciones.
- Preferencias del paciente. Puede que algunos pacientes prefieran las teleconsultas mientras otros prefieran la atención presencial. Deberá adaptarse a las preferencias del paciente cuando sea posible.
- Evaluación del entorno familiar. ¿El hogar del paciente es un lugar seguro para que este reciba servicios de telesalud?
- Acceso a los medios técnicos. ¿El paciente tiene un dispositivo y una conexión a Internet segura?
- Competencias técnicas del cliente. Antes de usar la telesalud para proporcionar tratamiento del SUD, es fundamental comprender si el paciente es capaz de operar los medios técnicos de telesalud necesarios. Los profesionales de la salud deberán determinar el nivel de asistencia que van a necesitar.
Evaluación de las necesidades del paciente
Las evaluaciones del SUD son procesos para determinar un diagnóstico y desarrollar recomendaciones de tratamientos específicos para abordar el diagnóstico. Esto incluye:
- Necesidades del cliente. Los profesionales de la salud deberán determinar qué servicios son necesarios. Algunos factores a tener en cuenta son los trastornos de salud mental coexistentes y los factores de riesgo social.
- Historial del tratamiento. El tipo de tratamiento anterior y su duración son importantes para determinar el rumbo adecuado para el tratamiento continuo. Esto puede ayudarlo a decidir si el tratamiento mediante telesalud es adecuado para su paciente.
- Uso de medicamentos/tratamiento asistido con medicamentos. En la actualidad, ¿el paciente está tomando medicamentos que se usen para ayudar con el tratamiento del SUD, incluyendo medicamentos para el trastorno por consumo de opioides (MOUD, por sus siglas en inglés) como la metadona o la buprenorfina?
Herramientas de cribado
Las evaluaciones asíncronas y computarizadas y las herramientas de cribado basadas en la evidencia son formas de telesalud usadas habitualmente en los programas de tratamiento del SUD. Esto incluye:
- Evaluaciones en línea. A menudo se utilizan las evaluaciones computarizadas o basadas en la red sin interacción en directo. Estas son fáciles de acceder y se pueden usar durante momentos concretos del tratamiento del paciente.
- Otras herramientas de cribado. Hay una serie de herramientas de cribado a las que se puede acceder y que se pueden utilizar en línea durante una sesión de telesalud.
Más información:
Cómo configurar las tecnologías de telesalud a los pacientes — Administración de Recursos y Servicios de Salud
Concesión de licencias para la salud mental — Administración de Recursos y Servicios de Salud
Consideraciones legales — Administración de Recursos y Servicios de Salud
Normas de la HIPAA para las tecnologías de telesalud — Administración de Recursos y Servicios de Salud
Obtención del consentimiento informado — Administración de Recursos y Servicios de Salud
Políticas de telesalud — Administración de Recursos y Servicios de Salud
Prescripción de fármacos regulados mediante telesalud — Administración de Recursos y Servicios de Salud
Telesalud para el tratamiento de enfermedades mentales graves y trastornos por consumo de sustancias (PDF) — Administración de Salud Mental y Abuso de Sustancias